年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	602	207	331	564	760	812	1315	1870	1454	242

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	87	16.76	16.48	0%	72.80
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	78	22.38	17.71	7.69%	81.31
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２なし	51	18.27	19.65	5.88%	71.82
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	49	4.12	3.03	0%	69.49
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	45	11.38	11.99	0%	72.13

　内科で最も症例数が多いのは、非ホジキンリンパ腫に対し化学療法を行った症例です。北多摩西部の医療圏で多くのシェアを占めております。平均在院日数は重症患者も多いことから16.76日と全国平均よりやや長い在院日数となっておりますが、計画的な化学療法で入院される患者さんも多く、約半数は全国の平均在院日数よりも短い期間で退院されます。
　2番目に症例数が多いのは心不全です。当院では緊急の循環器疾患にも幅広く対応しており、循環器の内科医が6名在籍しています。
　3番目に症例数が多いのは間質性肺炎です。平均在院日数は全国平均より短くなっています。（平成28年度で比較：全国平均在院日数19.92日）
　4番目に症例数が多いのは狭心症に対するカテーテル検査入院です。入院から退院までの流れが標準化されていることから、安心して入院できる環境にあります。
　5番目に症例数が多いのは肺がんの化学療法です。当院はがん治療に力を入れており、手術だけでなく化学療法や緩和治療など幅広く対応しております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病なし	107	5.36	5.94	0.93%	0.79
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	72	7.74	6.18	2.78%	0
100380xxxxxxxx	体液量減少症	72	4.33	9.16	0%	3.72
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	38	6.26	6.32	0%	3.55
030270xxxxxxxx	上気道炎	28	2.39	4.84	0%	2.75

　小児科では、脱水や気管支炎・肺炎、腸炎など様々な疾患に対し、幅広く診療を行っています。
最も多い症例は気管支炎に対する治療で、症例数は107件、平均在院日数は5.3日で抗生剤を用いた治療がメインとなっており、細菌や炎症を抑える事を目的としています。
　2番目に多い症例は新生児に対する治療で、症例数は72件、平均在院日数は7.7日となっています。
生後間もない新生児は、黄疸や呼吸障害、脱水、嘔吐など様々な症状が出やすいため、症状に応じ幅広い治療を行っています。
　同率で多い体液量減少症は「脱水症」のことで、症例数は72件、平均在院日数は4.3日です。小児は嘔吐や下痢・摂食不良などで脱水状態になりやすいため、脱水に対する治療も多く行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	56	6.29	7.40	0%	63.05
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２なし	55	19.29	12.35	1.82%	68.56
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等　手術・処置等２なし	39	10.00	10.15	0%	65.59
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	37	15.14	15.61	2.70%	73.05
050180xx97xxxx	静脈・リンパ管疾患　その他の手術あり	31	2.58	3.20	0%	65.26

外科で最も多い症例の一つは胆嚢炎や胆嚢結石に対する治療で、件数は56件です。ほぼ全例で腹腔鏡下で摘出術を行っています。転院率は0％であり、特に重篤な合併症もなく、一週間ほどで退院となっています。
　2番目に多い症例は肺がんの手術治療で、件数は55件です。平均在院日数がやや長めですが、ご高齢の患者さんに対して手術リスク軽減のために呼吸器リハビリテーションを念入りに行っていることが理由です。
　3番目に多い症例は、乳癌に対する切除術です。単純切除術だけでなく、温存手術や再建術なども行っています。症例数は、平成28年度は23件だったところ、平成29年度は約1.7倍の39件となりました。平均在院日数も平成28年度の12.4日から約2日間短縮しています。
　4番目に多い症例は、大腸がんに対して切除術を行う症例です。現在多くの症例で腹腔鏡による手術を行っており、症例数は平成28年度に比べて約10件増加し、37件となっています。
　5番目に多い症例は、下肢静脈瘤に対する治療です。当院ではレーザーやラジオ波による血管内焼灼術や、硬化療法を用いた低侵襲な治療を行っています。手術は1泊2日で行うため、平均在院日数が短くなっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	85	33.27	27.09	45.88%	83.27
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	75	3.41	5.08	1.33%	52.80
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等	60	6.12	11.41	0%	42.32
070085xx97xxxx	滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢以外）　手術あり	49	13.08	13.94	0%	55.22
160780xx97xx0x	手関節周辺骨折脱臼　手術あり　定義副傷病なし	39	2.13	4.17	0%	35.08

　整形外科の症例で最も多いのは大腿骨近位端（股関節）の骨折手術です。症例数は85件で当院整形外科では最も多い症例となっています。平均在院日数は33.2日となっていますが、重症度や術後の経過等で入院日数は異なります。医師による手術のほか、理学療法士によるリハビリ治療を行い、患者さんをサポートしています。
　2番目に多い症例は、上腕や大腿、背部など皮膚皮下の軟部腫瘍の手術であり、症例数は75件で全患者の平均在院日数は3.4日となっています。
　3番目に多い症例は半月板の損傷や十字靭帯の損傷・断裂に対する手術で症例数は60件、平均在院日数は6.1日となっています。半月板損傷の場合は半月板の一部切除や縫合術を行います。十字靭帯損傷・断裂の場合は自分の腱や筋膜、人工靭帯等を用いて靭帯の再建や形成を行います。　現在整形外科には9名の常勤医師がおり、軟部腫瘍や上腕、脊椎・脊髄疾患、股・膝関節や足部の疾患、ケガ・外傷、リウマチや癌の骨転移など、幅広い専門分野で多くの患者さんの治療を行っています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２なし	-	-	3.29	-	-
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　その他の手術あり　手術・処置等２なし	-	-	15.25	-	-
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	-	-	3.32	-	-
080220xx97xxxx	エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害　手術あり	-	-	6.87	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	-	-	8.50	-	-

　形成外科で最も多い症例は眼瞼下垂の手術や腋臭症の手術です。
その他にも、乳房の再建手術や顔面外傷など幅広い疾患に対応しており、整容的・機能的回復をサポートしております。
　平成29年度は8月～12月の間、常勤医不在の影響により症例件数、手術件数ともに例年の半数以下の件数となっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030390xx970xxx	顔面神経障害　手術あり　手術・処置等１なし	-	-	10.92	-	-
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	19.10	-	-
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5	-	-	20.20	-	-
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	11.75	-	-
010010xx97x00x	脳腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	-	-	18.66	-	-

脳血管障害には、脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血、という頻度で発症率が高くなりますが、重症度の順では、クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞とおおざっぱに言えます。
　クモ膜下出血の原因は脳動脈瘤の破裂がほとんどで、脳動脈瘤クリッピング術を行います。脳出血の量が少量の場合は手術を行いませんが、出血の量が多い場合には、神経内視鏡とナビゲーションシステムを使用して緊急手術で血腫を取り除きます。脳梗塞の緊急手術はめったにありませんが、頸動脈プラークからの血栓が塞栓源になる場合には、頸動脈内膜剥離術を緊急で行います。新病院開設にともない、救急部も活動を開始し、脳神経外科もそれに対応し、救急の処置や手術を行います。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２４あり　定義副傷病なし	95	4.76	4.98	0%	63.67
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	75	10.55	9.91	0%	46.40
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	74	6.89	6.37	0%	39.15
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	68	9.87	9.75	0%	34.84
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	56	7.18	6.28	0%	42.55

　産婦人科では、主に子宮や子宮付属器の腫瘍に対する治療や、お産を行っています。産婦人科を総合して最も多い症例は、子宮頸・体部の悪性腫瘍に対する化学療法です。子宮や子宮付属器の良性・悪性腫瘍に対する治療は北多摩西部二次医療圏内で最も多く行っており、80％以上のシェアを占めております。
　2番目に多い症例は、子宮筋腫の手術目的での入院です。良性の腫瘍では腹腔鏡手術も多く行っており、腹腔鏡下手術は患者さんの体への負担が少ないだけでなく、術後の傷が小さかったり早期の社会復帰が見込めます。
　3番目に多い症例は、卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡を用いた治療です。
　4番目は骨盤位や既往帝王切開後の妊娠などの「胎児及び胎児付属物の異常」です。早産・切迫早産の症例では母体管理のための入院加療を行い、骨盤位の症例では帝王切開術を行っています。また、当院にはNICUも併設されており、小児科医と連携を取りながら診療を行っています。
　5番目に多い症例は子宮の良性腫瘍に対する腹腔鏡での治療です。
　保険診療にあたるDPCが対象のため上記リストにはありませんが、自費診療となる自然分娩も多く受け入れております。平均年齢は、表のように30代～60代と幅広い年齢の患者さんを受け入れており、地域の産婦人科における中核病院としての役割を担っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	16	8.25	10.21	0%	64.25
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２なし　片眼	13	7.92	7.96	0%	58.46
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１あり　手術・処置等２なし	13	6.23	7.31	0%	67.23
180040xx97x0xx	手術・処置等の合併症　その他の手術あり　手術・処置等２なし	-	-	15.25	-	-
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり　片眼	-	-	8.51	-	-

　眼科は、ほとんどが手術のための入院となります。　DPC包括支払方式での入院において最も多い症例は、網膜剥離に対する治療です。主な手術として、眼外からの網膜復位術や硝子体手術を行います。年齢別では30代～80代となっており、平均して64.2歳となります。
　次いで多いは糖尿病性網膜症に対する治療です。症例数は13件、平均在院日数は7.9日となっています。
　3番目に多い症例は網膜前膜・黄斑円孔に対する手術です。網膜の表面に薄い膜が張る網膜前膜は、進行するにつれ、モノが歪んで見えて視力が低下する病気です。また、黄斑円孔は、網膜の中心の黄斑という部分に小さな穴が開いてしまう病気です。いずれの場合も眼内に手術器具を挿入する硝子体手術で治療します。　これらの疾患は、放置することで失明に至ったり、視力低下が固定してしまったりする危険性がある重篤な疾患であるため、手術による治療を必要とします。　なお、当院の眼科の入院で最も症例数が多いのは白内障ですが、平成29年度はDPC包括支払方式ではないため本集計表には含まれていません。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	69	5.28	5.48	0%	41.41
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	48	7.77	7.58	0%	56.85
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	45	10.40	8.01	0%	28.84
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	42	7.31	7.23	0%	55.33
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等	39	6.18	7.22	0%	34.64

　耳鼻咽喉科の症例で最も多いのは、急性扁桃炎や急性喉頭蓋炎に対する治療であり、症例数は69件となります。急性扁桃炎・急性喉頭蓋炎ともに抗生剤の投与が主な治療となり、平均在院日数は5.2日となります。
　2番目に多い疾患は、耳下腺や喉頭・咽頭、鼻腔の腫瘍に対する手術治療です。症例数は48件。平均在院日数は7.7日です。耳下腺腫瘍手術は耳下腺部分を切開し腫瘍を摘出します。
　3番目に多い疾患は慢性扁桃炎に対しての治療で症例数は45件、平均在院日数は10.4日で、口蓋扁桃摘出手術を行っています。
当院の耳鼻咽喉科では多様な疾患を扱っており、適応があれば手術治療も実施しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	42	7.55	8.95	0%	67.67
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	32	10.69	11.73	0%	69.16
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２なし	31	4.42	8.50	0%	76.16
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１なし	22	2.36	4.14	0%	58.14
180060xx97xxxx	その他の新生物　手術あり	15	3.00	6.45	0%	55.53

　皮膚科の疾患で最も多いのは、帯状疱疹で症例数は42件です。帯状疱疹の主な治療は、抗ウイルス剤の全身投与で、発症後できるだけ早期に開始することが重要です。頭部発症例や疼痛が強い場合、高齢者や合併症のある方など重症な場合は、入院の上1週間の抗ウイルス剤の点滴をお勧めしています。平均在院日数は7.55日となっています。
　2番目に多いのは急性膿皮症で、下肢の蜂窩織炎が最も多くを占め、症例数は32件です。抗生剤の点滴が主たる治療で、平均在院日数は10.69日です。通常は1週間ほどの入院ですが、膿瘍や潰瘍を伴う場合は長期化することがあり、また当院では合併症を有する高齢者の患者さんが多く、入院期間がやや長い傾向にあります。　3番目に多いのは、皮膚の悪性腫瘍（皮膚がん）の切除術です。症例数は31件、在院日数は麻酔方法、腫瘍の大きさ、再建術（皮弁形成や植皮）の有無により様々ですが、平均4.42日となっています。　　4、5番目は概ね皮膚の良性腫瘍の切除術ですが、術前診断が困難な場合は、5番目のその他の新生物として分類されます。脂肪腫や粉瘤、色素性母斑などが含まれ、大型のもの、頭部や足底発症例など出血のリスクが高い場合、術後の安静を要する場合には短期入院手術を勧めています。
　現在、皮膚科常勤医は4名で、三多摩地域で多くの紹介患者さんを受け入れており、外来・入院・手術を含めた診療に当たっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし	54	6.89	7.31	1.85%	73.83
11012xxx020x0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術等　手術・処置等１なし　定義副傷病なし	47	6.28	5.75	2.13%	59.98
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術	14	7.50	9.73	0%	72.79
110420xx97xx0x	水腎症（その他）　その他の手術あり　定義副傷病なし	12	5.92	5.17	8.33%	59.50
11013xxx06xxxx	下部尿路疾患　膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術等	10	6.80	5.74	0%	76.60

泌尿器科で最も多い症例は膀胱がんに対する手術で、件数は54件です。平成28年度は32件だったため、約1.7倍になりました。また、平均在院日数は6.9日となっています。
　2番目に多い症例は尿管結石に対する手術です。症例数は47件であり、平均在院日数は6.3日となっています。3番目に多い症例は前立腺肥大に対する手術です。水腎症などの治療も多く行っております。
　尿路結石、膀胱がんに対する手術や、前立腺肥大に対する手術など、当院では尿道から内視鏡を入れて行う経尿道的手術を多く行っています。
　近隣地域シェアについても大きな割合を占めており、多くの患者さんの治療を行っております。泌尿器科の医師は現在3名おり、膀胱や腎・尿路腫瘍、前立腺疾患や尿管結石など幅広い疾患に対応した治療を行っています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	27	14	11	12	-	13	1	7,6
大腸癌	38	26	23	22	-	46	1	7,6
乳癌	18	27	13	15	-	26	1	7
肺癌	43	-	29	52	-	107	1	7,6
肝癌	-	-	-	-	11	25	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	21	9.48	51.90
中等症	109	15.95	80.11
重症	39	21.13	84.95
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	42	30.24	75.88	15.00%
その他	18	34.06	75.72	5.00%

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	96	2.54	4.48	2.08%	71.34
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	40	2.20	4.13	0%	71.13
K610-3	内シャント設置術	28	8.86	17.89	0%	68.79
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	21	0.29	13.33	0%	72.90
K6851	内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの）	17	8.94	14.94	0%	76.71

内科の手術で最も多い症例は、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除で、件数は96件です。大腸にできたポリープを内視鏡を用いて切除するもので、先端部から出したワイヤーでポリープの根元部分を引っ掛け、ワイヤーで締め電気で焼き切る手術です。患者さんの合併症の有無などで入院期間は多少前後しますが、一般的な症例の場合多くは4～5日で退院となります。
　2番目に多い手術は経皮的冠動脈ステント留置術です。主に狭心症などの疾患に対して行われます。心臓カテーテルを用いて治療するもので、血管形成後や血管拡張後の再閉塞や再狭窄予防目的にステントと呼ばれる金属の筒を血管内に留置するものです。予定入院の場合、平均的な入院期間は4日間となります。カテーテル検査実施時に手術を行うケースも多いです。
　3番目に多い手術は内シャント造設術です。末期腎不全の患者さんが血液透析導入のためにシャントを造設する手術で、件数は28件です。平成28年度は11件だったため、約2.5倍となっています。
　5番目に多い手術は内視鏡的胆道結石除去術です。これは胆道結石症の患者さんに対して、内視鏡を十二指腸まで挿入し、砕石用カテーテルを用いて胆道結石を破砕し、摘出する手術です。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	25	0	16.20	4.00%	0
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度）	-	-	-	-	-
K300	鼓膜切開術	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

小児科で行われる新生児仮死蘇生術は、早産や低体重で出生した児に対して、救命、また神経障害を最小限にとどめるために、気道吸引や人工呼吸器による酸素投与などを行い、蘇生措置を施す手技のことです。当院産婦人科では比較的リスクの高い患者さんも受け入れており、小児科のNICU（新生児集中治療室）では早産児、低出生体重児や一過性多呼吸などの新生児に対して産婦人科と連携を取りながら迅速な処置・対応を行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	88	1.01	2.24	0%	65.86
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	68	2.40	4.96	1.47%	64.04
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	47	3.19	11.21	2.13%	71.30
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	40	1.35	7.68	0%	65.48
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	38	5.84	13.37	2.63%	69.08

　外科で最も多い手術は、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。合併症のある患者さんは入院日数が長くなることもありますが、基本的には2泊3日の入院の患者さんが多く、比較的短期間での退院が可能となっています。当院では現在、腹腔鏡下手術を積極的に行っており、術後の早期社会復帰も考慮した治療を行っております。
　2番目に多い手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。胆嚢結石症等に対して行われる手術で、当院では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、お腹に小さな穴を複数ヶ所開け、そこから鉗子を挿入して胆嚢を摘出します。開腹手術に比べて傷痕も小さく、見た目が良いだけでなく術後の疼痛も少ないという特徴があります。また2016年度からはお臍の傷一つで手術を行う、単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術もおこなっており、術後の回復も早く、患者さんの負担も少なくなっています。入院期間は1週間程度と、診療内容が標準化されており、安全で質の高い医療を提供しております。
　3番目に多い手術は、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。大腸がんに対する手術であり、こちらも腹腔鏡下での手術となっています。
　4番目に多い手術は、乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））です。当院乳腺外科ではガイドラインに沿った乳房手術を心掛けており、出来るだけ患者さんに侵襲の少ない手術を目指しています。
　5番目に多い手術は、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）です。平成9年より胸腔鏡を利用した身体的負担を軽減した手術を導入しており、安定した成績をあげています。診療内容は安心・安全・確実な医療を重視して院内標準化されています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（股）等	84	3.92	24.67	15.48％	71.71
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	74	5.30	23.72	39.19％	77.69
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	61	1.54	5.54	0％	51.95
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）等	55	0.67	2.27	0％	55.36
K0463	骨折観血的手術（足）等	46	1.13	1.96	0％	42.96

　整形外科で最も多い手術は人工関節置換術で、症例数は84件となっています。平均の入院日数は27日となっていますが、患者さんの状態等により入院期間は異なります。主に変形性股関節症に対して行われる手術です。　2番目に多い手術は、大腿に対しての骨折観血的手術です。症例数は74件、平均入院日数は28日となっていますが、骨折の重症度や経過、患者さんの合併症の有無などで入院日数は異なります。骨折の手術では最も一般的な術式で、患部を開きスクリューやプレートなどで固定し骨折部を安定して保持することを目的に行われるものです。手術の多くは大腿骨頚部（大腿骨と股関節をつなぐ部分）の骨折に対して行われているものです。
　3番目に多い手術は、前腕部等に対しての骨折観血的手術となっています。2位の大腿部同様にスクリュー・プレートを用いて治療を行います。　4番目に多い術式は軟部腫瘍摘出術で55件です。良性の腫瘍で皮下より深い所（軟部組織内）に位置する腫瘍の切除術です。状態によって日帰りで行われる手術でもあり、平均入院期間も2.9日と短くなっています。　術後は理学療法士が中心となり、患者さんそれぞれの立場を考えたリハビリを行い、早期回復をサポートしています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	-	-	-	-	-
K2172	眼瞼内反症手術（皮膚切開法）	-	-	-	-	-
K476-2	再建乳房乳頭形成術	-	-	-	-	-
K0081	腋臭症手術（皮弁法）	-	-	-	-	-
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	-	-	-	-	-

　形成外科で行っている最も多い手術は、眼瞼下垂の手術です。
その他にも、顔面外傷、腋臭症、乳房の再建手術など幅広い疾患に対応しており、整容的・機能的回復をサポートしております。
平成29年度は8月～12月の間、常勤医不在の影響により症例件数、手術件数ともに例年の半数以下の件数となっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K160-2	頭蓋内微小血管減圧術	-	-	-	-	-
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	-	-	-	-	-
K1802	頭蓋骨形成手術（硬膜形成を伴う）	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

　脳神経外科の手術がしばらく中断しておりましたが、新病院での実際の診療が進んできて、脳神経外科も以前同様に外来・病棟・手術とすべての分野で再開いたしました。１５年前に勤務した石川部長（元自治医大さいたま医療センター脳神経外科准教授）と新しい風を吹き込む篠田顧問（前聖路加国際病院脳神経外科部長）を中心にフル活動しています。再開２か月半では、下垂体腫瘍やそのほかの脳腫瘍、慢性硬膜下血腫等の手術を行っております。
　立川病院脳神経外科は、古くから、顔面けいれんの治療を行ってまいりました。現在もなお、検査、診断からボトックス治療、神経減圧術まで、行っております。手術は内視鏡での確認と筋電図モニターを加え、治癒率１００％をめざします。術中脳神経機能の電気生理モニターは、脳腫瘍や脳血管障害をはじめとするほとんどの脳神経外科開頭手術で重要な手法です。さらに、内視鏡や超音波装置などの補助機器を用いて、術後の経過を良好にして、術後日数や平均滞在日数を減らします。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	92	0.90	5.05	0%	39.38
K877	子宮全摘術	90	1.73	8.46	0%	50.60
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	87	7.40	7.71	0%	34.63
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	50	2.92	8.16	2.00%	33.34
K879	子宮悪性腫瘍手術	49	2.67	11.61	0%	61.12

　産婦人科で最も多く行っている手術は、子宮附属器腫瘍摘出術（腹腔鏡）です。卵巣や卵管の良性腫瘍に対し、腹腔鏡下で腫瘍摘出を行う手術で、症例数は92件です。
　2番目に多い症例は子宮全摘術です。そのほとんどが子宮筋腫に対する手術となります。手術は基本的に前日に入院し、術後は5日間ほどで退院となります。子宮全摘術は開腹だけではなく、腹腔鏡による手術も行っています。
　3番目と4番目は帝王切開手術です。過去に帝王切開や子宮筋腫などの手術を行った患者さんや胎児が逆子の場合などの行われます。また、あらかじめ計画された帝王切開（選択的帝王切開術）は87件となります。緊急帝王切開は、予期できない理由で緊急に帝王切開術を行なった症例で件数は50件です。
当院では患者さんが安心してお産ができるように、いつでも緊急帝王切開に対応できる体制を整えております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	366	1.76	4.62	0%	75.73
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	45	2.27	4.04	0%	66.02
K275	網膜復位術	-	-	-	-	-
K2683	緑内障手術（濾過手術）	-	-	-	-	-
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	-	-	-	-	-

　当院では白内障に対する水晶体再建術を多く行っており、症例数(入院の人数)は366件です。入院期間は基本的に片眼で4.3日、両眼で11.4日(一時外泊あり)ほどであり病気の特性上、高齢の方が多くなっています。　2番目の硝子体茎顕微鏡下離断手術は、主に糖尿病性網膜症や、黄斑円孔などに対する手術です。　3番目の網膜復位術は主に網膜剥離に対して眼外から行う手術です。網膜剥離の好発年齢は若年層（10～20歳代）と中年層（40～60歳代）でピークがあるため、平均年齢は若干低くなっています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	42	1.67	7.76	0%	32.74
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	40	1.65	5.45	0%	57.25
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	38	0.26	4.92	0%	35.34
K3932	喉頭腫瘍摘出術（直達鏡）	20	2.00	4.10	0%	66.55
K319	鼓室形成手術	16	1.75	9.56	0%	45.31

　耳鼻科で最も多く行っている手術は口蓋扁桃摘出手術で症例数は42件となっています。扁桃炎を繰り返す習慣性扁桃炎に対して行う扁桃摘出手術です。
　2番目に多い内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型は、内視鏡を使用した慢性副鼻腔炎に対する手術です。手術を行う範囲によって1～4型まで分かれており、3型単独では40件となっています。3型の手術は中等度の副鼻腔炎に対するものであり、複数の副鼻腔を処理する必要があります。　3番目に多い術式は扁桃周囲膿瘍切開術です。扁桃周囲膿瘍は、扁桃周囲に膿瘍を形成した状態を指します。外来で局所麻酔下に切開を加え、排膿を行った後、入院加療を行っています。術前の日数が短いのは来院後すぐに処置を行い、そのまま入院となる事が多いためです。
　4番目は良性の喉頭腫瘍に対する手術で症例数は20件です。直達鏡（喉に金属の管を挿入して内部を観察する器具）を用いて腫瘍を摘出します。平均在院日数はおおよそ7日です。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	43	0.79	4.98	0%	75.28
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	12	0	1.50	0%	56.67
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	-	-	-	-	-

　最も多い皮膚悪性腫瘍切除術の対象は、基底細胞癌や有棘細胞癌、悪性黒色腫などが挙げられます。局所麻酔下に切除縫縮することが多いですが、大型のものでは全身麻酔下に植皮術や皮弁形成術と併せて行うこともあります。皮膚悪性腫瘍は高齢の方に多いため、平均年齢は75.28歳と高い傾向にあります。
　皮膚、皮下腫瘍摘出術は良性腫瘍に対して行う手術であり、大きさや部位（露出部か否か）によってKコードが細分化されていますが、術式は同じものとなります。ほとんどは局所麻酔で対応が可能で、入院当日に手術を行い、1～2泊で退院、約1週間後に外来で抜糸となることが多いです。
　なお表には示されていませんが、軟部悪性腫瘍の切除術や、糖尿病性壊疽、壊死性筋膜炎に対する切開、デブリードマン、植皮術も近年増加傾向にあります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	56	2.63	5.23	1.79%	74.18
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	49	2.76	3.47	2.04%	61.00
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	22	0	0	0%	49.05
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	15	1.07	5.53	0%	73.07
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	14	1.43	5.64	7.14%	55.43

　泌尿器科で最も多い手術は、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術で、件数は56件です。平成28年度は32件だったため、約1.8倍になりました。膀胱がんに対して行われる手術で、合併症の有無や病態によって異なりますが、平均で5～6日で退院される患者さんが多くなっています。膀胱にある癌を尿道から挿入した内視鏡で切除します。
　2番目に多い手術は、経尿道的尿路結石除去術です。腎結石、尿管結石などに対する手術で、尿道から内視鏡を挿入し、レーザーを用いて結石を破砕し体外へ摘出します。
　3番目に多い手術は、こちらも腎・尿管結石等に対する手術で、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。これは、体の外から衝撃波をあてて、体に傷をつけることなく結石を粉々に砕き、尿管から膀胱に排出させ体の外に出す手術です。
　4番目に多い手術は、前立腺肥大症に対して行われる手術で、経尿道的前立腺手術です。これも尿道から内視鏡を挿入し、電気メスを使用して、前立腺組織を小切片として切り出す手術です。
　5番目に多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術です。腫瘍による圧迫など、何らかの理由で尿管が細くなり、腎臓に尿が溜まってしまう場合に、経尿道的にステントと呼ばれる管を入れて、尿が排出できるようにします。これら5つの手術はいずれも身体を大きく切らないので患者さんの負担が少なく確実性も高い治療法となっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	15	0.18%
180010	敗血症	同一	20	0.25%
180010	敗血症	異なる	37	0.45%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	49	0.60%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

平成29年度 立川 病院指標

平成29年度立川病院指標