令和7年度 立川 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 301 195 468 620 305 1344 1789 3119 2614 574
【コメント】
小児患者、特に新生児において近隣病院で最も多くの患者さんを治療しています。また、女性疾患や周産期の疾患でも地域で多くの患者さんを治療しており、出産時における母体の管理から新生児の処置まで関係診療科が連携し、一貫した治療を行っています。
 全体では60歳代以降の患者さんが68.4%を占めており、高齢化社会の中で地域の中核病院としての役割を担っています。患者さんにとって最善の治療を各診療科が連携しながら、手術や化学療法・救急など様々な高度医療を患者さんに提供しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等 75歳以上 手術なし 処置2なし 196 15.59 16.10 9.18% 84.56 細菌性肺炎
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 186 3.11 2.56 0.00% 72.40 大腸ポリープ切除
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 129 26.76 20.49 33.33% 85.50 誤嚥性肺炎
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし等 123 2.50 2.99 0.81% 72.87 気管支鏡検査
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 110 14.74 13.42 12.73% 74.41 尿路感染症
【表の見方について】
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 【コメント】
 内科で最も症例数が多いのは75歳以上の肺炎です。入院日数の長い重症患者さんも受け入れています。平均在院日数は15.59日です。
 2番目に症例数が多いのは大腸ポリープに対する内視鏡治療で、症例数は186件、平均在院日数は3.11日です。
 3番目に症例数が多いのは誤嚥性肺炎です。平均在院日数は26.76日です。呼吸器内科医が担当となることが多く、当院では8名の呼吸器内科医が在籍しています。
 4番目に症例数が多いのは肺の悪性腫瘍に対する気管支鏡検査です。平均在院日数は2.5日と全国平均より短くなっています。
 5番目に症例数が多いのは腎盂・尿路の感染症です。平均在院日数は14.74日です。患者さんの体調、病状により在院日数は異なります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 45 8.20 6.18 0.00% 0.00 新生児
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査 36 1.03 2.10 0.00% 4.75 食物負荷試験
140010x197x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術あり 中心静脈注射等 34 10.44 12.01 0.00% 0.00 新生児
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等 21 12.24 10.46 4.76% 0.00 新生児
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 処置2なし - - 5.86 - -
【表の見方について】
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 10未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
 小児科では、脱水や気管支炎・肺炎、腸炎など様々な疾患に対し、幅広く診療を行っています。
 最も多い疾患は新生児に対する治療で、上位5疾患のうち1番目、3番目、4番目となっています。
症例数は45件、平均在院日数は8.20日となっています。生後間もない新生児は、黄疸や呼吸障害、脱水、嘔吐など様々な症状が出やすいため、仮死蘇生術や人工呼吸など症状に応じ幅広い治療を行っています。
 2番目に多い疾患は、食物アレルギーに対する経口負荷試験です。アレルギーが疑われるまたはアレルギーの患者に、アレルギーが疑われる食品を少量摂取してもらい、実際にアレルギーがあるかどのくらい摂取できるかを調べます。日帰りで行われることが多いため、平均在院日数は1.03日となっています。
 5番目に多い疾患はインフルエンザや肺炎などの感染症に対する治療目的入院です。インフルエンザやRSウイルスなどのウイルス感染による気管支炎や肺炎が多く、ネブライザーや酸素吸引、補液などの治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 125 4.08 4.56 0.00% 70.80 鼠径ヘルニア
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 処置2なし等 79 6.33 9.75 0.00% 71.47 肺切除術
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 74 6.74 7.05 0.00% 63.68 腹腔鏡下胆嚢摘出
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他手術あり 処置2なし等 70 3.31 6.23 0.00% 61.61 CVポート造設
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない) 63 5.37 5.44 0.00% 61.94 乳房部分切除
【表の見方について】
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【コメント】
 外科で最も多い疾患は鼠径ヘルニアに対する治療で件数は125件です。身体に負担の少ない腹腔鏡下での治療も多く行っています。
 2番目に多い疾患は、肺がんの手術治療で、件数は79件です。診療内容は標準化されており、多くの患者さんが短い日数で退院しています。
 3番目に多い疾患は胆嚢炎や胆嚢結石に対する治療で、件数は74件です。ほぼ全例で腹腔鏡下で摘出術を行っています。転院率は0%であり、特に重篤な合併症もなく、一週間ほどで退院となっています。
 4番目に多い疾患は乳癌に対する手術です。化学療法を行うにあたって埋め込み型のCVポートを挿入します。
 5番目に多い疾患も4番目と同様、乳癌に対する治療で、乳房切除術です。
 また、当院では乳房切除術だけでなく乳房の再建術なども行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 108 18.27 18.55 8.33% 70.11 変形性股関節症
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 100 27.93 24.75 52.00% 82.58 大腿骨頸部骨折
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり 処置1なし 98 3.76 4.67 1.02% 58.15 軟部腫瘍
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術等 68 19.65 18.15 7.35% 59.26 足関節部骨折
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 67 18.73 21.21 5.97% 74.03 変形性膝関節症
【表の見方について】
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【コメント】
 整形外科の疾患で最も多いのは変形性股関節症や大腿骨頭壊死の手術で症例数は108件、平均在院日数は18.27日となっています。手術は主に人工関節置換術を行います。
 2番目に多い疾患は、大腿骨近位端(股関節)の骨折手術であり、症例数は100件です。平均在院日数は27.93日となっていますが、重症度や術後の経過等で入院日数は異なります。医師による手術のほか、理学療法士によるリハビリ治療を行い、患者さんをサポートしています。
 3番目に多い疾患は上腕や大腿、背部など皮膚皮下の軟部腫瘍の手術です。症例数は98件で、平均在院日数は3.76日となっています。 
 4番目に多い疾患は、足関節や足部の骨折・脱臼に対する手術で症例数は68件、平均在院日数は19.65日となっています。足関節部の骨折の整復やリスフラン関節の脱臼整復などを主に行っています。
 5番目に多い疾患は、変形性膝関節症に対する手術で症例数は67件、平均在院日数は18.73日となっています。変形性股関節症に対する手術と同様人工関節置換術を行います。
 現在整形外科には10名の常勤医師がおり、軟部腫瘍や上腕、脊椎・脊髄疾患、股・膝関節や足部の疾患、ケガ・外傷、リウマチや癌の骨転移など、幅広い専門分野で多くの患者さんの治療を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし 17 3.12 2.68 0.00% 73.47 眼瞼手術
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり 処置1なし 14 8.21 4.67 0.00% 46.21 軟部腫瘍
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 2.94 - - 眼瞼手術
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.62 - - 皮膚腫瘍
090010xx03xxxx 乳房の悪性腫瘍 動脈弁及び筋弁を用いた乳房再建術 二次的に行うもの - - 14.40 - - 乳房再建
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
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【コメント】
 形成外科で最も多い疾患は眼瞼下垂です。治療が標準化されており、全国より短い在院日数で退院することが可能です。
 2番目に多い疾患は四肢・躯幹軟部腫瘍です。
 当院では形成外科医2名が在籍し、顔面外傷、乳房・皮膚悪性腫瘍を含む悪性腫瘍の再建手術など幅広い疾患に対応しており、整容的・機能的回復をサポートしております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし 13 13.38 9.62 15.38% 79.15
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 6.31 - - 水頭症(タップテスト)
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 7.84 - -
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 処置2なし等 副傷病なし - - 20.06 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし - - 18.40 - -
【表の見方について】
 患者数が10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
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【コメント】
 当院脳神経外科での外傷性の手術は、急性及び慢性の硬膜下血腫の患者さんが多くを占めています。
 水頭症は高齢者に多い特発性正常圧水頭症の検査・リハビリテーション目的の入院が多いですが、それらの患者さんの髄液シャント術も積極的に行っています。
 非外傷性頭蓋内血種はいわゆる脳出血の患者さんです。小さい脳出血は薬で治療しますが、大きなものは手術で摘出することもあります。
 脳腫瘍の患者さんでは、腫瘍摘出術以外にも様々な合併症(てんかん、感染症など)出現時にも入院診療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 128 6.13 5.90 0.00% 44.48 腹腔鏡下良性腫瘍切除
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等 96 6.21 6.01 0.00% 43.77 腹腔鏡下良性腫瘍切除
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 85 9.89 9.32 0.00% 34.09 帝王切開術
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 処置2なし 75 11.09 9.63 1.33% 57.92 子宮体癌腹腔鏡手術
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 64 3.00 2.90 0.00% 40.81 円錐切除手術
【表の見方について】
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【コメント】
 産婦人科では、主に子宮や子宮附属器の腫瘍に対する治療や、お産を行っています。
 産婦人科を総合して最も多い症例は、子宮筋腫など良性腫瘍に対する手術目的で症例数は128件となっています。また、卵巣嚢腫の手術目的での入院も2番目に多い症例に挙げられます。良性の腫瘍では腹腔鏡手術も多く行っており、腹腔鏡下手術は患者さんの体への負担が少ないだけでなく、術後の傷が小さかったり早期の社会復帰が見込めます。子宮や子宮附属器の良性・悪性腫瘍に対する治療は北多摩西部二次医療圏内で最も多く行っております。
 3番目に多い症例は既往帝王切開や骨盤位などの患者さんに対する手術となります。小児科医と連携を取りながら診療を行っています。
 保険診療にあたるDPCが対象のため上記リストにはありませんが、自費診療となる自然分娩も多く受け入れております。平均年齢は、表のように30代~50代と幅広い年齢の患者さんを受け入れており、地域の産婦人科における中核病院としての役割を担っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 719 2.79 2.47 0.00% 76.92 片眼白内障
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 77 2.91 4.24 0.00% 79.73
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 水晶体再建術等 処置2なし 59 4.56 5.34 0.00% 71.00 網膜前膜+白内障
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 処置2なし 片眼 27 4.59 5.79 0.00% 57.48 糖尿病性網膜症
020220xx97xxx0 緑内障 その他手術あり 片眼 17 4.06 4.39 0.00% 79.47 緑内障
【表の見方について】
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【コメント】
 眼科は、ほとんどが手術のための入院となります。  最も多い疾患・2番目に多い疾患は、白内障に対する治療です。片眼のみに対して手術を行う症例数が719件で平均在院日数は2.79日、両眼に対して手術を施行する症例数が77件で平均在院日数は2.91日となっています。主な手術として、水晶体再建手術を行います。年齢別では30代~90代となっており、片眼のみの症例は平均して76.92歳、両眼の症例は平均して79.73歳となります。
 3番目に多いのは網膜前膜や黄斑円孔に対する治療、4番目に多いのは糖尿病網膜症に対する治療です。主な手術として、硝子体手術を行います。同時に白内障手術も行うことが多いです。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 80 4.86 5.74 0.00% 53.18 鼻腔・副鼻腔手術
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 門脈塞栓術(開腹によるもの)等 副傷病なし 70 5.91 7.54 0.00% 39.74 扁桃周囲膿瘍
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他手術あり 55 8.33 8.25 0.00% 27.60 扁桃摘出手術
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 53 5.45 5.60 0.00% 34.42 急性扁桃炎
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 51 7.25 7.32 0.00% 10.22 小児アデノイド・扁桃摘出術
【表の見方について】
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【コメント】
 耳鼻咽喉科の疾患で最も多いのは、、慢性副鼻腔炎に対する治療で症例数は80件、平均在院日数は4.86日で、内視鏡を使用して鼻・副鼻腔手術を行っています。
 2番目に多い疾患、4番目に多い疾患は、扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎、急性喉頭蓋炎に対する治療です。抗生剤の投与が主な治療となり、扁桃周囲膿瘍切開術を行うこともあります。
 3番目に多い疾患は、習慣性扁桃炎で、口蓋扁桃摘出術を行っています。
 5番目に多い疾患は、主に小児の扁桃肥大などに対する治療で症例数は51件、平均在院日数は7.25日となっています。
 当院の耳鼻咽喉科では多様な疾患を扱っており、適応があれば手術治療も実施しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし 47 5.09 6.76 0.00% 77.40 悪性腫瘍手術
080010xxxx0xxx 膿皮症 処置1なし 46 10.96 13.00 0.00% 71.80 蜂窩織炎
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術等 処置1なし 23 2.65 3.76 0.00% 51.61 良性腫瘍手術
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 16 7.31 9.44 0.00% 66.75 帯状疱疹
080110xxxxx0xx 水疱症 処置2なし 12 26.50 28.95 0.00% 80.67
【表の見方について】
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【コメント】
 最も多い疾患は、皮膚の悪性腫瘍(皮膚がん)の切除術です。症例数は47件、在院日数は麻酔方法、腫瘍の大きさ、再建術(皮弁形成や植皮)の有無により様々ですが、平均5.09日となっています。
 2番目に多い疾患は、膿皮症で症例数は46件です。蜂窩織炎が最も多くを占めます。抗生剤の点滴が主たる治療で、平均在院日数は10.96日です。通常は1週間ほどの入院ですが、膿瘍や潰瘍を伴う場合は長期化することがあり、また当院では合併症を有する高齢者の患者さんが多く、入院期間がやや長い傾向にあります。 
 3番目に多い疾患は、皮膚の良性腫瘍の切除術です。症例数は23件、在院日数は麻酔方法、腫瘍の大きさにより様々ですが、平均在院日数は2.65日となっています。
 4番目に多い疾患は、帯状疱疹で症例数は16件です。帯状疱疹の主な治療は、抗ウイルス剤の全身投与で、発症後できるだけ早期に開始することが重要です。頭部発症例や疼痛が強い場合、高齢者や合併症のある方など重症な場合は、入院の上、1週間の抗ウイルス剤の点滴を行っています。平均在院日数は7.31日となっています。  5番目に多い疾患は水疱性類天疱瘡に対する治療です。症例数は12件、平均在院日数は26.50日となっいます。重症度が様々であり、重症例にはステロイドパルス療法や免疫抑制剤の投与などを行うため入院が長期化する傾向にあります。
 現在、皮膚科常勤医は4名で、三多摩地域で多くの紹介患者さんを受け入れており、外来・入院・手術を含めた診療に当たっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 その他のもの等 132 2.12 2.45 0.00% 72.04 経会陰的前立腺針生検
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし 77 5.18 6.79 0.00% 75.12 経尿道的膀胱腫瘍切除
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 副傷病なし 64 4.48 5.16 1.56% 61.81 経尿道的尿路結石除去術
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 45 9.58 10.98 0.00% 68.69 前立腺全摘出術
110080xx99000x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 36 3.25 6.62 0.00% 75.22 スペーサー留置
【表の見方について】
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 泌尿器科で最も多い疾患は、前立腺がん疑いに対しての生検で、症例数は132件、平均在院日数は2.12日となっています。
 2番目に多い疾患は膀胱がんに対する手術です。症例数は77件であり、平均在院日数は5.18日となっています。
 3番目に多い疾患は、尿路結石に対する手術で、件数は64件であり、平均在院日数は4.48日となっています。膀胱がん、尿路結石に対する手術や、前立腺肥大に対する手術など、当院では尿道から内視鏡を入れて行う経尿道的手術を多く行っています。
 近隣地域において、多くの患者さんの治療を行っております。泌尿器科の医師は現在4名おり、膀胱や腎・尿路腫瘍、前立腺疾患や尿管結石など幅広い疾患に対応した治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 42 - - 20 30 20 1 8
大腸癌 51 46 23 34 - 35 1 8
乳癌 61 81 13 12 - 29 1 8
肺癌 66 29 74 101 - 190 1 8
肝癌 - - - - - 12 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【表の見方について】
10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
当院では、5大がんと言われる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝臓がんに対し、それぞれ専門の医師が治療に当たります。また、各診療科が連携して治療にあたり、転移や合併症にも対応できる環境が整っております。
■胃がん
  胃がんはステージごとの割合ではⅠ期の割合が高くなっています。早期がんでは内視鏡手術や腹腔鏡手術といった患者さんに負担の少ない治療を行っております。またⅢ期、Ⅳ期の症例にも対応しており、患者さんと十分に治療法の選択についてお話をしたうえで、手術や化学療法などの治療を行っております。
■大腸がん
  大腸がんは、早期がんから進行がんまで幅広く対応しています。治療は腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。腹腔鏡手術の適応とならないような局所進行がんには開腹手術を行います。ステージに応じて補助化学療法、全身化学療法を行います。
■乳がん
  乳がんは、積極的な検診や健診が普及していることもあり、早期がん(Ⅰ期+Ⅱ期)の割合が増えています。治療は手術や化学療法など幅広く対応しています。
■肺がん 
 呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科の緊密な連携のもとに、早期から進行がんまで幅広く対応しています。原則として、0~Ⅰ期の患者様は手術療法、ⅡおよびⅢ期は手術療法+薬物療法、Ⅲ~Ⅳ期および再発の場合は薬物療法と放射線治療が主体となりますが、患者さんの年齢や身体状況、ご希望に応じて臨機応変に対応します。肺がんは再発しやすいため再発患者さんも多くなっていますが、近年の肺がん治療の進歩は目覚ましく、再発をしても適切な治療を適用することで良好な生活を維持しながら治療を続けている患者さんが数多くいます。  
■肝臓がん
  肝臓がんは早期がんから進行がんまで幅広く診療に対応しています。消化器内科、消化器外科、放射線科が連携し、手術、ラジオ波焼灼治療、カテーテル化学塞栓療法、放射線治療、分子標的治療など、がんの進行度に応じて、個々の患者さんに最適な治療を行っています。併存していることが多い肝疾患の治療を受ける環境も整っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 9.79 54.50
中等症 162 14.69 77.61
重症 80 18.85 83.11
超重症 25 17.60 86.52
不明 - - -
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
 症例数では中等症が最も多い割合を占めています。
 入院期間は年齢や合併症などによりばらつきがあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 82 24.90 74.17 37.11%
その他 15 21.53 77.60 6.19%
【コメント】
当院では脳梗塞は基本的に脳神経内科に入院となります。そのほとんどが発症から3日以内に来院されております。
 発症から3日以内に入院した急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は74.17歳です。リハビリテーションを含めた治療を行います。また、継続してリハビリテーションを行うためにリハビリテーションを専門とする病院へ転院することもあります。
 発症から時間が経ってから来院される患者さんの場合、早期の治療が行えないため、発症から3日以内に来院した患者さんに比べ治療に時間がかかることから、平均在院日数が長くなることがあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 182 1.89 2.79 1.10% 74.18 大腸ポリープ切除術
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 64 1.41 10.30 7.81% 80.52 胆道ステント
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 59 3.75 4.59 1.69% 74.10 心カテーテル治療
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等 47 1.45 7.17 2.13% 75.09 乳頭切開術
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 39 1.00 5.56 0.00% 71.49 内視鏡的粘膜下層剥離術(胃)
【表の見方について】
 クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 内科で最も多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除で、件数は182件です。大腸にできたポリープを内視鏡を用いて切除するもので、先端部から出したワイヤーでポリープの根元部分を引っ掛け、ワイヤーで締め電気で焼き切る手術です。患者さんの合併症の有無などで入院期間は多少前後しますが、多くは3~4日で退院となります。
 2番目に多い手術は内視鏡的胆道ステント留置術です。胆管が腫瘍や結石によって狭窄、閉塞した場合に行われる手術で、ステントと呼ばれる管を留置して胆汁の通り道を作ります。手術は内視鏡下に行います。
 3番目に多い手術は経皮的冠動脈ステント留置術です。主に狭心症などの疾患に対して行われます。心臓カテーテルを用いて治療するもので、血管形成後や血管拡張後の再閉塞や再狭窄予防目的にステントと呼ばれる金属の筒を血管内に留置するものです。予定入院の場合、カテーテル検査実施時に手術を行うケースも多いです。
 その他にも胆管の内視鏡手術や胃癌の内視鏡手術、胃瘻造設など幅広い疾患に対応しており、地域の中核病院としての役割を担っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 54 0.00 10.09 0.00% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
【表の見方について】
10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
 小児科で行われる新生児仮死蘇生術は、分娩直後、呼吸循環不全を呈した児に対して、救命および、低酸素脳症などの神経障害の発生を最小限にとどめるために、酸素投与、用手換気や心臓マッサージなどの蘇生措置を行うもので、それに続き人工呼吸器などを用いての集中的な循環呼吸補助治療なども行っています。当院産婦人科では早期産や低出生体重、合併症のある母体の分娩など比較的リスクの高い症例を受け入れており、小児科では新生児仮死、新生児呼吸窮迫症候群など治療を要する新生児に対して産婦人科と連携を取りながら迅速な処置・対応を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 86 1.00 2.06 0.00% 69.56 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 77 1.36 4.42 0.00% 63.53 腹腔鏡下胆嚢摘出
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 67 0.96 1.01 0.00% 62.75 CVポート造設
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 63 1.00 3.37 0.00% 61.94 乳房部分切除
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器) 等 56 1.70 10.95 1.79% 74.79 腹腔鏡下結腸切除
【表の見方について】
 クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 外科で最も多い手術は、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術です。合併症のある患者さんは入院日数が長くなることもありますが、基本的には4日間の入院の患者さんが多く、比較的短期間での退院が可能となっています。当院では現在、腹腔鏡下手術を積極的に行っており、術後の早期社会復帰も考慮した治療を行っています。
 2番目に多い手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。胆嚢結石症等に対して行われる手術で、当院では腹腔鏡下手術を積極的に行っています。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、お腹に小さな穴を複数ヶ所開け、そこから鉗子を挿入して胆嚢を摘出します。開腹手術に比べて傷痕も小さく、見た目が良いだけでなく術後の疼痛も少ないという特徴があります。入院期間は1週間程度と、診療内容が標準化されており、安全で質の高い医療を提供しています。
 3番目に多い手術は、悪性腫瘍による継続的な化学療法治療を行う際に必要となる、植込型カテーテル設置の手術です。
 4番目に多い手術は、乳腺悪性腫瘍手術です。立川病院乳腺外科ではガイドラインに沿った乳房手術を心掛けています。基本的に乳房全摘もしくは部分切除とセンチネルリンパ節生検を組み合わせ、出来るだけ患者さんに侵襲の少ない手術を目指しています。乳房温存手術が希望でも、乳がんの進行具合によっては温存手術ができない場合があります。その場合は、手術前に抗がん剤治療をして原発巣を縮小させてからの手術を行っています。
 5番目に多い手術は、ロボット支援下腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術で、症例数は56件です。当院では内視鏡手術支援ロボット「ダビンチ」手術を実施しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股) 等 186 1.53 16.51 9.14% 71.59 人工股関節置換術
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 67 0.55 2.13 0.00% 60.54
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 66 3.18 18.58 45.45% 78.15 大腿骨骨折観血的手術
K028 腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指) 等 50 0.00 0.02 0.00% 67.66 腱鞘切開術
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 47 1.00 4.09 0.00% 42.06
【表の見方について】
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【コメント】
 整形外科で最も多い手術は人工関節置換術で、主に変形性股関節症に対して行われる手術です。症例数は186件で、入院期間は患者さんの状態等により異なります。
 2番目に多い手術は、軟部腫瘍摘出術で症例数は67件です。良性の腫瘍で皮下より深い所(軟部組織内)に位置する腫瘍の切除術です。状態によって日帰りで行われる手術でもあり、平均入院期間も短くなっています
 3番目に多い術式は、大腿に対しての骨折観血的手術です。骨折の重症度や経過、患者さんの合併症の有無などで入院日数は異なります。骨折の手術では最も一般的な術式で、患部を開きスクリューやプレートなどで固定し骨折部を安定して保持することを目的に行われるものです。手術の多くは大腿骨頚部(大腿骨と股関節をつなぐ部分)の骨折に対して行われているものです。
 4番目に多い手術は、ばね指に対する腱鞘切開術です。痛みの元となる腱鞘を切開し、切り離すことによって症状の改善を図ります。こちらも日帰り手術で行われる手術になります。
 5番目に多い手術は、膝の半月板に対しての関節強化半月板縫合術となっています。膝関節内に関節鏡を入れて、専用の機器を用いて断裂部を縫合します。前十字靭帯の断裂に対する手術と併せて行われることも多いです。
 術後は理学療法士が中心となり、患者さんそれぞれの立場を考えたリハビリを行い、早期回復をサポートしています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 12 0.00 2.17 0.00% 71.83 眼瞼手術
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 - - - - - 軟部腫瘍
K2173 眼瞼内反症手術(眼瞼下制筋前転法) - - - - - 眼瞼手術
K476-32 動脈(皮)・筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後)(二次的) - - - - - 乳房再建
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) - - - - - 眼瞼手術
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
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【コメント】
 最も多い手術は、眼瞼下垂症の患者さんに対する眼瞼下垂症手術です。
 次に多い手術が四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹)です。 
 当院では形成外科医が2名在籍し、その他にも、顔面外傷、乳房・皮膚悪性腫瘍を含む悪性腫瘍の再建手術など幅広い疾患に対応しており、整容的・機能的回復をサポートしています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) - - - - -
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K181-4 迷走神経刺激装置植込術 - - - - - 迷走神経刺激装置植込
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
【表の見方について】
 患者数が10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
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【コメント】
 高齢化社会となり、慢性硬膜下血腫の患者さんが増えております。加えて、心血管疾患診療の進歩に伴い、抗血栓薬を服用されている一般の患者さんで硬膜下血腫の合併を認めることも多くなっています。当科では、急性硬膜下血腫の患者さんにも対応しております。
 腫瘍摘出術は、脳原発の腫瘍のみならず転移性脳腫瘍の患者さんにも、ガイドラインに従って手術を行っております。
 水頭症診療は立川病院脳神経外科の得意とする分野の一つです。水頭症の各種関係学会との連携を取り、髄液シャント術後の合併症の患者さんも積極的に診療しています。シャント術以外の内視鏡的手術にも対応いたします。
 脳血管内手術は、最新式のCT併設の血管撮影システムを使用し、治療を行っております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 111 0.95 4.25 0.00% 43.53 腹腔鏡下良性腫瘍切除
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 89 1.55 7.84 1.12% 34.44 帝王切開術
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 84 1.04 4.85 0.00% 47.96 腹腔鏡下良性腫瘍切除
K867 子宮頸部(腟部)切除術 65 1.00 1.00 0.00% 40.77 円錐切除手術
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用) 等 63 1.00 1.05 0.00% 42.75 子宮鏡下ポリープ切除術
【表の見方について】
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 産婦人科で最も多く行っている手術は、子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡)です。卵巣や卵管の良性腫瘍に対し、腹腔鏡下で腫瘍摘出を行う手術で、症例数は111件です。
 2番目に多い手術は、帝王切開手術です。過去に帝王切開や子宮筋腫などの手術を行った患者さんや胎児が逆子の場合などの行われます。また、あらかじめ計画された帝王切開(選択的帝王切開術)は89件となります。
 3番目に多い手術は、腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。腹腔鏡の導入で、開腹手術と比較してより短期間での退院が可能となっています。またロボット支援下で行う手術も増えています。
 4番目に多い手術は、子宮頸部(膣部)切除術です。出血が少なく安全性が高いレーザーを用いた手術であり、そのほとんどが子宮頸部高度異形成にとなります。
 5番目は、子宮内膜ポリープ又は子宮有茎粘膜下筋腫の手術で、子宮鏡下で行います。
上記リストには含まれておりませんが、当科では、子宮頸がん・子宮体がんなどの婦人科悪性腫瘍に対し、数多くの実績をもつ腹腔鏡下悪性腫瘍手術に加え、今年度よりロボット支援下手術も導入しております。 豊かな経験に基づき、患者様のお身体への負担を抑えた安全で質の高い治療を提供いたします。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 796 0.79 1.02 0.00% 77.17 片眼白内障
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 108 0.66 2.87 0.00% 64.37 硝子体顕微鏡下離断術
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 20 0.40 3.10 0.00% 71.40 硝子体顕微鏡下離断術
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 11 0.73 2.91 0.00% 80.91 緑内障
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(縫着レンズ挿入) - - - - - 片眼白内障
【表の見方について】
10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 当院では白内障に対する水晶体再建術を多く行っており、症例数は796件です。
 2番目、3番目の硝子体茎顕微鏡下離断手術は、主に糖尿病網膜症や黄斑上膜、黄斑円孔、網膜剥離などに対する手術です。症例数は合わせて128件となっています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 68 0.13 4.60 0.00% 40.44 扁桃周囲膿瘍切開
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 58 1.00 6.47 0.00% 30.78 扁桃摘出手術
K370 アデノイド切除術 50 1.00 5.32 0.00% 9.10 小児アデノイド・扁桃摘出術
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 44 1.00 2.98 0.00% 58.02 鼻腔・副鼻腔手術
K347 鼻中隔矯正術 35 1.00 3.09 0.00% 37.14 鼻腔・副鼻腔手術
【表の見方について】
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
最も多く行っている手術は扁桃周囲膿瘍切開術です。扁桃周囲膿瘍は、扁桃周囲に膿瘍を形成した状態を指します。外来で局所麻酔下に切開を加え、排膿を行った後、入院加療を行っています。術前の日数が短いのは来院後すぐに処置を行い、そのまま入院となる事が多いためです。
 2番目に多い術式は 口蓋扁桃摘出手術で症例数58件となっています。扁桃炎を繰り返す習慣性扁桃炎に対して行う扁桃摘出手術です。
 3番目に多い術式は、アデノイド切除術です。アデノイド肥大や増殖に対する手術です。
 4番目に多い術式の内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型は、内視鏡を使用した慢性副鼻腔炎に対する手術です。手術を行う範囲によって1~4型まで分かれており、3型単独では44件となっています。3型の手術は中等度の副鼻腔炎に対するものであり、複数の副鼻腔を処理する必要があります。
 5番目に多い術式は、鼻中隔矯正術です、鼻中隔弯曲に対する手術で、アデノイド切除術や内視鏡下鼻・副鼻腔手術と併せて行うことが多いです。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 52 0.50 3.69 0.00% 77.19 皮膚悪性腫瘍手術
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - - 良性皮膚腫瘍手術
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - - 良性皮膚腫瘍手術
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外・長径6~12cm)(6歳以上) - - - - - 良性皮膚腫瘍手術
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上)(6歳以上) - - - - - 良性皮膚腫瘍手術
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 最も症例数の多い皮膚悪性腫瘍切除術の対象は、基底細胞癌や有棘細胞癌、悪性黒色腫などが挙げられます。局所麻酔下に切除縫縮することが多いですが、大型のものでは全身麻酔下に植皮術や皮弁形成術と併せて行うこともあります。皮膚悪性腫瘍は高齢の方に多いため、平均年齢は77.19歳と高い傾向にあります。
 患者さんが入院期間中に行った主となる手術のみを集計対象としていますが、非露出部、2センチ以上の大型の腫瘍提出術や、悪性腫瘍手術と同時に行っている植皮術や皮弁形成術を合わせると件数はさらに多くなっています。
 皮膚、皮下腫瘍摘出術は良性腫瘍に対して行う手術であり、大きさや部位(露出部か否か)によってKコードが細分化されていますが、術式は同じものとなります。ほとんどは局所麻酔で対応が可能で、入院当日に手術を行い、1~2泊で退院、約1週間後に外来で抜糸となることが多いです。
 皮膚腫瘍摘出術の多くは外来で行っており、外来では年間160件近く実施しています。
 ほかにも、軟部悪性腫瘍、糖尿病性壊疽、壊死性筋膜炎に対する切開、デブリードマンも近年増加傾向にあります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 83 1.14 3.05 0.00% 74.89 経尿道的膀胱腫瘍切除
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 61 1.02 2.39 0.00% 62.56 経尿道的尿路結石除去術
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 44 1.14 7.45 0.00% 68.68 前立腺全摘出術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 43 2.14 5.81 4.65% 65.51 尿管ステント留置術
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 31 1.90 3.23 0.00% 79.48 前立腺水蒸気治療
【表の見方について】
クリニカルパスを公開する場合は患者用パス欄にリンクを表示しています。
【コメント】
 泌尿器科で最も多い手術は、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術で、件数は83件です。膀胱がんに対して行われる手術で、膀胱にあるがんを尿道から挿入した内視鏡で切除します。
 2番目に多い手術は、経尿道的尿路結石除去術で、件数は61件です。合併症の有無や病態によって異なりますが、平均で3~4日で退院される患者さんが多くなっています。腎結石、尿管結石などに対する手術で、尿道から内視鏡を挿入し、レーザーを用いて結石を破砕し体外へ摘出します。
 3番目に多い手術は、前立腺がんに対する腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術です。当院では内視鏡手術支援ロボット「ダビンチ」手術を実施しており比較的身近日数で退院しております。
 4番目に多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術です。腫瘍による圧迫など、何らかの理由で尿管が細くなり、腎臓に尿が溜まってしまう場合に、経尿道的にステントと呼ばれる管を入れて、尿が排出できるようにします。
 5番目に多い手術は、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺水蒸気治療です。尿道から挿入した専用の針から水蒸気を噴射し、肥大した前立腺組織を熱で壊死させて自然に縮小させる、体への負担が少ない低侵襲な手術です。
 内視鏡を用いた手術から開腹による手術まで、それぞれに最適な方法を患者さんと一緒に考え、治療にあたっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.03%
異なる 17 0.14%
180010 敗血症 同一 45 0.38%
異なる 29 0.25%
180035 その他の真菌感染症 同一 12 0.10%
異なる - 0.06%
180040 手術・処置等の合併症 同一 38 0.32%
異なる - 0.04%
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
この指標は重症疾病である播種性血管内凝固(DIC)や敗血症等が、入院時から発生したものか、入院後に発生したものかを表したものです。
 がん疾患を合併症に持つ患者さんや入院時から非常に重篤な状態の患者さんが高い発生率となっています。多くの重症患者さんに対応している当院では、件数0件にすることは難しいですが、医療の質の向上に引き続き取り組みたいと考えています。
 手術や処置の合併症は、透析シャントの閉塞や人工関節の脱臼、手術後の感染症などが該当します。術後、年月の経過と共に挿入物の合併症などが起こるケースがあります。当院では入院中に起こる合併症の数は少なく、入院時より合併症で入院される患者さんが多くを占めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,790 1,442 80.56%
【コメント】
 肺血栓塞栓症は、大きな手術後、ベッド上安静を長くしている場合に発症しやすいとされています。
 当院では予防対策の実施率が高く、積極的に肺塞栓症の予防に取り組んでいます。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3,926 3,736 95.16%
【コメント】
 当院では血液培養の2セット採取が定着しているため、非常に高い実施率となっています。
 患者さんの感染症に対し適切な抗菌薬を用いた治療を心がけています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
964 937 97.20%
【コメント】
 当院では細菌培養同定検査の実施が定着しており、適切な抗菌薬の処方に結びついています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
125,212 414 3.31‰
【コメント】
 転倒には医療スタッフによる介助時や移動時の転倒・転落によるもの、医療施設の敷地外や外泊中の転倒・転落によるもの、意図的な転倒・転落によるものなどがあり、また同一患者が複数回転倒するケースも見られます。当院ではこのような場合、医療安全管理部にインシデント、アクシデント報告を行い、発生原因の特定および再発防止に努めています。 
 また、対策として共通のマニュアルである「転棟転落アセスメントシート」を用いて、予防的介入を行っています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
【表の見方について】
 10 未満の数値の場合は、- (ハイフン) を記入しています。
【コメント】
 転倒・転落の原因は、疾病や治療の影響など原因はさまざまです。インシデント影響度分類レベル3b 以上とは入院中の転倒や転落で骨折などに対する治療が必要となる状態を表します。 この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す指標になります。
 当院では組織的に再発を防止するため、インシデント・アクシデント報告を実施し、再発の防止に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
3,128 3,127 99.97%
【コメント】
 予防的抗菌薬投与とは、主に手術後感染症、特に手術部位感染症を防ぐために、手術の開始前に抗菌薬をあらかじめ投与することです。
 当院では手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率はほぼ100%実施しており、安全で質の高い医療の提供に努めています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
123,480 106 0.09%
【コメント】
 褥瘡とは一般的に「床ずれ」とも呼ばれ、寝たきり状態になると体重で圧迫された部位の血流が悪くなり、皮膚が傷ついた状態のことです。褥瘡は傷の深さによって分類され、d2以上は「浅い褥瘡」と「深い褥瘡」を分ける際の基準の一つとなります。
 褥瘡防止のための取り組みとして、入院時より褥瘡のリスクアセスメントを行い、患者一人一人に適した褥瘡対策を行っています。 
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
7,226 5,799 80.25%
【コメント】
 早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることが、在院日数の短縮や予後の改善につながると考えられます。
 当院では入院時より栄養管理計画書を作成し、多職種間で情報を共有することで栄養状態の改善に努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
123,159 4,400 3.57%
【コメント】
 身体的拘束は、患者の転落や徘徊の防止、点滴のチューブを抜かないなど、事故の発生や治療に影響を及ぼす場合行うことがあります。 
 当院では、身体的拘束は、患者への負担も考えられるため、極力最小限にとどめています。
更新履歴
2026.09.28